به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

دلایل رد انتقال ویروس کرونا از طریق هوا توسط دانشمندان

تاریخ انتشار: ۱۸ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۹۷۲۴۳۶

میلیون‌ها نفر از سال ۲۰۲۰ بر اثر ابتلا به ویروس کرونا جان خود را از دست داده‌اند؛ موسسات با نفوذ تشخیص دادند که این ویروس عمدتا هوابرد است و یک تحلیل تاریخی جدید به رهبری دانشگاه کلرادو بولدر این نظریه را روشن می‌کند. نویسندگان این مطالعه در رد هوای بیمارگونه به نام «میاسما»، ظهور نظریه میکروب و تمایل سرسختانه ما به حفظ باور‌ها علیرغم انباشته شدن شواهد خلاف آن را دنبال می‌کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در حالی که ویروس سارس-کوو-۲ در سال ۲۰۲۰ به طور نامرئی افراد را از طریق هوا در بیمارستان‌ها، کلیساها، محل کار و رستوران‌ها آلوده می‌کرد، مردم در سراسر جهان روی ضدعفونی کردن سطوح و شستن دست‌های خود متمرکز شدند. خوزه لوئیس خیمنز، نویسنده اصلی این مطالعه یک ارزیابی تاریخی جامع جدید از اشتباهات عمده پزشکی مربوط به انتقال بیماری انجام داده و می‌گوید: بسیاری از دولت‌ها و مشاغل موانع پلکسی را نصب کردند که در واقع گسترش ویروس کرونا را افزایش داد. تاریخ ما را برای واکنش ضعیف به همه‌گیری آماده کرده است. اگر از همان ابتدا اقدام مناسب و موثری انجام می‌دادیم، ممکن بود میلیون‌ها مرگ کمتر، صد‌ها میلیون مورد کمتر داشته باشیم.

این بررسی اجمالی که با همکارانی از ۱۰ کشور نوشته شده است، تاثیر غالبا کشنده «استقامت در باور» را روشن می‌کند که در آن ممکن است سال‌ها یا دهه‌ها طول بکشد تا مجموعه‌ای از باور‌ها را به چالش بکشد، به ویژه زمانی که پیامد تغییر مجموعه‌ای از باور‌ها پرهزینه باشد. برای مثال درخواست از مردم برای شستن دست‌ها یا ضدعفونی کردن سطوح نسبت به به روز رسانی سیستم تهویه، یا مهندسی مجدد کلاس‌های درس مدارس، اتوبوس‌های شهری و اتاق‌های هیئت مدیره شرکت‌ها هزینه کمتری دارد.

محققان که شامل پزشکان، ویروس شناسان، متخصصان بهداشت عمومی، دانشمندان آئروسل، مهندسان، مورخان، یک جامعه شناس و یک معمار می‌شود نمونه‌های متعددی از اشتباهات مهلک را در تاریخچه تحقیقات در مورد بیماری‌های عفونی بررسی می‌کنند. برای مثال در سال ۱۸۴۷، دانشمندی که در اتریش کار می‌کرد نشان داد که شستن دست‌ها توسط پزشکان، تب کشنده نفاس را در یک کلینیک کاهش می‌دهد. کار او رد شد، زیرا در آن زمان اعتقادات پزشکی و علمی ثابت شده «میاسما در هوا» را مقصر می‌دانست. شستن دست‌ها برای موسسه بی‌معنی بود و این پیشنهاد که ممکن است خود پزشکان در حال گسترش بیماری باشند، بسیاری را آزرده خاطر کرد.

بیشتر بخوانید 

تایید ناکارآمدی برخی از داروهای کرونایی در آمریکا

نیم قرن بعد، محقق برجسته دیگری به نام چارلز چاپین، ایده میاسما‌های شبح وار یا هوای آلوده را به سخره گرفت، این در حالی است که تحقیقات خود چاپین در مورد عفونت بوده که در نتیجه آن او  «عفونت تماسی» را راه غالب شیوع بیشتر عفونت‌ها خوانده است، او همچنین می‌دانست که اگر بگوید برخی بیماری‌ها ممکن است از طریق هوا سرایت کنند، متقاعد کردن مردم برای شستن دست‌ها و ضدعفونی کردن سطوح چقدر دشوار است، و چقدر دشوار است که بفهمیم چگونه خود هوا را تمیز کنیم؛ بنابراین او نظریه «عفونت تماسی» خود را بدون مدرک استدلال کرد و توانست به طور موثری انتقال بیماری از طریق هوا را به عنوان خرافات برچسب گذاری کند.

خیمنز می‌گوید او فکر می‌کند که اکثر افراد در WHO و CDC در اوایل سال ۲۰۲۰ در بدبینی خود صادق بودند و فقط در تلاش بودند تا ذهن خود را معطوف این واقعیت کنند که روش متعارف تفکر در مورد انتقال عفونت تنفسی به معنای پخش شدن از طریق قطرات سنگینی که بر روی سطوح می‌افتند، ممکن است برای توضیح بیماری همه گیر ناکافی باشد. آن‌ها در این نظریه گیر کرده بودند و تفسیر مشاهدات را تحریف کردند تا با باور‌های قبلی خود مطابقت داشته باشد.

جیمنز تاکید کرد، راحت است که از افراد بخواهید اقدامات کوچک و فردی مانند شستن دست‌ها را انجام دهند. ایجاد تغییرات ساختاری، مانند افزایش تهویه در همه جا، یا جایگزینی زیرساخت سوخت‌های فسیلی با انرژی‌های تجدیدپذیر، برای موسسات گران‌تر است؛ بنابراین در آماده سازی برای رویارویی هوشمندانه با بیماری همه گیر بعدی، خیمنز و همکارانش ابتدا برای یافتن متحدانی کار می‌کنند، به ویژه در حرفه‌های سخت کوش پزشکی و بهداشت عمومی که بسیاری از مردم آنقدر مشغول نجات جان انسان‌ها بوده‌اند که نمی‌توانند وارد بحث در مورد انتقال بیماری شوند، اما مستقیما به آن‌ها کمک کرده‌اند.

خیمنز می‌افزاید: زمانی که موسسات اصلی از پذیرش علم و انتقال صریح آن امتناع می‌ورزند، مقابله نیز لازم است.

منبع: مدیکال اکسپرس

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: ویروس کرونا کووید 19 شستن دست ها طریق هوا باور ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۹۷۲۴۳۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیماری ترانه علیدوستی چیست؟ / همه چیز درباره سندرم «درِس»

آفتاب‌‌نیوز :

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم درِس DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی...

بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع دارو‌های مشکوک و استفاده از دارو‌های تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم دِرِس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می‌شود، یک واکنش شدید به تعدادی از دارو‌های تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض دارو‌های محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری می‌شود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، دارو‌های رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- دارو‌های ضد تشنج

- دارو‌های ضد ویروس

- آنتی بیوتیک‌ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده‌های خلق و خو و دارو‌های ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها

فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV ۶)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

التهاب اندام‌های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.

به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV ۶ هم می‌شود.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

درمان

تشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می‌شود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می‌شود.

سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:

- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.

منبع: عصرایران